Kako poteka preiskava z napravo MESI ABPI MD?
Preiskavo običajno izvajajo zdravstveni tehniki ali višje medicinske sestre z dodatnim usposabljanjem. Izvid nato pregleda še zdravnik, ki je preiskavo naročil in odloči o nadaljnjih ukrepih. Na preiskavo se ni potrebno posebej pripravljati. Napredne manšete naprave MESI ABPI MD lahko namestimo čez tanek sloj oblačil, ki pa ne smejo biti tesno oprijeta, zato se oblecite udobno in enostavno. Običajno ležite na hrbtu.
Postopek je podoben merjenju krvnega tlaka, le da tukaj namestimo tri manšete (2 na noge in 1 na roko), in ne le ene, kot je običajno pri klasični meritvi krvnega tlaka. Tlak merimo na obeh nogah in obeh rokah sočasno, da dobimo informacije o celotnem sistemu cirkulacije. Gleženjski indeks je razmerje med višjim sistoličnim tlakom na vsakem gležnju z višjim tlakom na nadlakti. Normalne vrednosti gleženjskega indeksa so od 0,91 do 1,4. Če je vrednost nižja, to pomeni, da ima bolnik periferno arterijsko bolezen oziroma zožene arterije na nogi. Preiskava s pripravo traja približno 5 do 10 minut.
Sama meritev ni boleča in traja le 1 minuto. MESI ABPI MD je prva naprava za avtomatsko merjenje gleženjskega indeksa na tržišču, ki z uporabo le treh manšet (2 na nogah in 1 na roki), omogoča popolnoma simultano izvajanje meritev. Klasična Doppler metoda je veliko bolj zamudna, saj je potrebno s signalom najti pretok v žilah, meritev je zaradi njene subjektivnosti bolj dovzetna za merilne napake, poleg tega pa mora uporabnik GI izračunati ročno.
Komu ne moremo izmeriti gleženjskega indeksa?
Ljudem z napredovalno sladkorno boleznijo ali napredovalo ledvično boleznijo pogosto zaradi nestisljivosti golenskih arterij ne moremo izmeriti gleženjskega indeksa. Nestisljivost arterij pri teh bolnikih nastane zaradi mediokalcinoze — to je proces kalciniranja srednjega sloja žilne stene. Žila je zato trda, zunanji tlak je ne more stisniti in tako dobimo neuporaben rezultat, ki je višji od 1,40. Takim bolnikom opravimo dodatni preiskavi: skozikožno oksimetrijo (merimo nasičenost tkiv na nogah s kisikom), ki pokaže stanje mikrocirkulacije, in meritev perfuzijskega tlaka na nožnem palcu.
Internistične preglede v Specialistični kliniki Dvorec Lanovž opravlja asist. Miha Mežnar, dr. med., spec. interne medicine in spec. intenzivne medicine. Več o internističnih storitvah, kjer najdete tudi cenik internističnih preiskav s kardiologijo.
